診療科について

平成29年度 嶋田病院 病院情報の公表


当院の特性について知って頂くため、DPCデータから全国統一の定義に基づいた指標を公開しています。
対象は2017年度(2017年4月1日~2018年3月31日)に当院を退院された患者さんです。
24時間以内の死亡、事故、労災等の方は含まれていません。

※-(ハイフン)は10症例未満

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 33 60 56 134 179 454 662 935 373
2017年4月1日~2018年3月31日の間に当院を退院した患者さんの、入院時点の年齢を10歳刻みで集計しています。 入院患者の平均年齢は73.7歳で、78.5%が65歳以上です。産婦人科、小児科を有していないこともあり、0~30代の患者さんは少ない傾向にあります。 当院は救急に力を入れており、脳梗塞や急性心筋梗塞などの緊急性の高い疾患に24時間365日対応しています。
「救急科」「実績→救急車台数」

脳梗塞の治療では、小郡地区で初めてrt-PA(血栓溶解療法)を実施しました。
専門医による迅速な診断、治療が可能です。
「神経内科→脳卒中(脳梗塞)」

 急性心筋梗塞に対して、心臓カテーテル治療を行っています。
2015年11月に心臓カテーテルセンターを新たにオープンしました。
「循環器内科→心カテセンター」

緊急内視鏡や緊急手術が必要な患者さんに対応するため、消化器内科と消化器外科でも24時間365日オンコール体制を整えています。
医師、内視鏡室看護師、手術室看護師等が患者さんの、もしもの時に備えています。
「消化器内科」「消化器外科」
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060160x002xxxx 鼠径ヘルニア 手術あり(腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術) 49 2.9 4.9 0.0% 71.3
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術あり(腹腔鏡下胆嚢摘出術) 37 5.6 7.4 0.0% 62.4
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術・処置なし 26 7.5 9.0 0.0% 74.5
060150xx03xxxx 虫垂炎 手術あり(腹腔鏡下虫垂切除術) 17 4.2 5.6 0.0% 36.5
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術あり(腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、結腸切除術)  11 13.4 15.6 9.1% 76.4
1位は鼠径部のヘルニアを腹腔鏡下に修復する症例、2位は胆のう炎で腹腔鏡下に胆のうを切除した症例、3位は腸閉塞の症例です。 平均在院日数を見て分かるように、全国の平均よりも早く退院できています。 当院消化器外科では、患者さんの体に負担が少なく、早期回復が期待できる腹腔鏡手術を推奨しています。
「消化器外科」
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 処置あり(気管支ファイバースコピー、生検等) 15 2.2 3.6 0.0% 77.4
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり(胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術) 11 11.0 12.4 9.1% 67.2
040200xx01x00x 気胸 手術あり(胸腔鏡下肺切除術等) 10.0
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 19.6
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術・処置なし  23.7
呼吸器外科では、肺癌、気胸、膿胸、縦隔腫瘍など幅広く診療しています。 当院では、胸腔鏡を積極的に使用して、体に負担の少ない手術を行っています。 胸腔鏡では、皮膚に5~10㎝のポート創を3~5ヶ所つくり、そこからカメラや鉗子を挿入して行うため、傷口が小さく、体への負担が軽減できます。
また、久留米大学病院の呼吸器内科の医師と連携し、カンファレンスを行い、適切な治療法の決定に努めています。 肺癌や乳癌の放射線治療が必要な方には、古賀病院21の放射線治療センターと連携し治療を受けて頂いています。 また昨年度(2017年度)より肺癌の早期発見・早期治療を目的とした肺癌プロジェクトを開始しており、入院中の喫煙指数が一定以上の患者さんに対し肺CT検査をお勧めする等の活動を行っています。
「呼吸器外科」
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 手術あり(下肢静脈瘤血管内焼灼術) 37 2.0 3.2 0.0% 62.5
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 10 12.6 11.7 0.0% 76.4
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 12.3
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患 手術なし 14.3
050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 手術なし 18.0
下肢静脈瘤は、血管の病気の中では最も多いものです。2012年にいち早くレーザーによる静脈瘤手術を導入しました。 その後2014年には、痛みの少ない新しいレーザー機器、2015年にはラジオ波機器を導入し、より痛みの少ない治療を行っています。 日帰り手術を基本としており、2017年度は外来にて215件の下肢静脈瘤手術を実施していますが、遠方からの方・高齢の方など希望に応じて1泊入院での手術も行っています。 表内の37件は、入院して手術した方の件数です。 麻酔科の医師、専門の看護師、検査技師などのチーム体制で安心して手術を受けて頂けるように心がけています。
「血管外科」
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 手術あり(骨折観血的手術、人工骨頭挿入術) 90 54.8 27.1 13.3% 82.2
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 37 24.4 19.9 27.0% 81.9
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 18 29.3 20.0 16.7% 78.6
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 手術なし 16 21.4 15.2 37.5% 85.6
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり(骨折観血的手術、関節内骨折観血的手術) 12 2.1 5.2 0.0% 68.1
全国の平均在院日数と比較すると入院期間が長くなっていますが、これは急性期病棟~回復期病棟を含めた在院日数のためです。
急性期病棟だけの場合、以下の日数となります。
1位:股関節大腿骨近位骨折 手術あり 20.5日
2位:胸椎、腰椎以下骨折損傷 手術処置なし 11.1日
3位:骨盤骨折 手術処置なし 12.3日
4位:股関節大腿骨近位骨折 手術なし 11.3日
大腿骨近位部骨折(大腿骨頚部骨折や、大腿骨転子部骨折)に対して手術を行った症例が1位です。2番目に多いのは胸椎や腰椎の椎体骨折に対して保存的加療を行った症例です。 大腿骨近位部骨折では、手術を含めて急性期の治療を平均20.5日行い、その後は回復期リハビリテーション病棟に転棟し、集中的にリハビリを行います。
「整形外科」「入院におけるリハビリテーション」
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 処置あり(エダラボン) 74 31.2 16.4 5.4% 74.8
010230xx99x00x てんかん 手術なし 32 5.5 6.3 0/0% 47.6
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 26 64.2 19.1 7.7% 69.4
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 17 21.3 18.7 5.9% 79.2
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 15 18.7 7.3 6.7% 64.7
脳梗塞と脳出血の平均在院日数を全国と比較すると、長くなっていますが、これは急性期病棟~回復期病棟を含めた在院日数のためです。
急性期病棟だけの場合、以下の日数となっています。
1位:脳梗塞 エダラボンあり 副傷病なし 16.6日
3位:非外傷性頭蓋内血腫 手術処置なし 17.8日
5位:頭蓋・頭蓋内損傷 処置手術なし 8.5日
脳神経内科の主な疾患は、脳梗塞とてんかんと脳出血です。 1位の脳梗塞は、エダラボンという脳を保護する薬剤を使用した治療を行った患者数です。 他の脳梗塞すべての症例を合わせると年間194件にのぼります。 小郡市と大刀洗町の人口から推測される脳梗塞発生患者数は約75~150人(100~200人/人口10万人)ですので、この地域の脳梗塞患者さんは全て当院で治療している計算になります。 エダラボンは脳梗塞発症後24時間以内に投与が必要で、投与が早ければ早いほど脳の障害を最小限に抑えることができます。 発症早期からリハビリ介入を行いますが、急性期治療が終わると、回復期病棟に移り、集中的にリハビリを行います。 てんかんの治療は、抗てんかん薬の量を調整して、適切な投薬を行います。 脳出血は、血圧をコントロールしこれ以上出血が広がらないように、再発防止を行います。
  また、当院ではrt-PA(血液溶解療法)の施行が可能で、24時間(どの時間帯でも)脳梗塞の診断・治療ができる態勢を整えています。 脳梗塞発症から数時間以内にしか行うことができない治療ですが、適応の方には遅れることなく治療開始し、当院に入院した脳梗塞患者の16.5%にrt-PAを施行できています。
「神経内科」「入院におけるリハビリテーション」
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
100070xx99x100 2型糖尿病(末梢循環不全なし。) 処置あり(インスリン) 25 13.9 14.3 4.0% 60.5
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 25 12.3 12.3 8.0% 79.5
100071xx99x110 2型糖尿病(末梢循環不全あり。) 処置あり(インスリン) 副傷病あり(認知症、腎不全等) 20 14.6 15.6 0.0% 63.7
100070xx99x110 2型糖尿病(末梢循環不全なし。) 処置あり(インスリン) 副傷病あり(認知症、腎不全等) 14 15.4 15.9 7.1% 69.9
100070xx99x000 2型糖尿病(末梢循環不全なし。) 手術・処置等なし 11.2
2型糖尿病の患者さんを主に診療しています。(合併症の有無や治療内容等により細かく分類が分かれているため、同じ糖尿病の中でも症例が分散しています。)
2型糖尿病は、日頃外来通院している患者さんの血糖コントロールがうまくいかなくなった場合に教育入院を行ったり、手術前の患者さんの血糖値コントロールを目的とした入院を行ったりしています。 食事指導、インスリン手技指導、糖尿病教室への参加等により、普段の生活でうまく糖尿病と付き合っていけるようにお手伝いしています。
嶋田病院は、当地域の糖尿病患者さんの合併症をゼロにすることを目指し活動しています。 その一環として、「糖尿病プロジェクトチーム」として医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士・事務職員が連携し、多職種から糖尿病治療にアプローチできる態勢を整えています。 また、地域のかかりつけの診療所とも連携しながら糖尿病の治療を行う「糖尿病連携パス」を運用しています。
尿路感染症は、主に糖尿病合併症例を診療しています。 糖尿病に合併する感染症の中で、最も頻度が高いのが尿路感染症であり、重症化しやすいのが特徴です。 重症化しないように適切な抗生物質を使用し、速やかに血糖コントロールを行って、早期退院を目指しています。
「糖尿病内科」「糖尿病教室」
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術あり(内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術) 43 5.5 10.6 2.3% 77.1
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 手術あり(内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術) 19 6.6 8.7 0.0% 77.3
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術・処置等なし 19 6.5 9.1 0.0% 76.3
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術・処置等なし 14 4.7 7.4 21.4% 73.4
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) 手術あり(内視鏡的消化管止血術) 13 8.6 10.7 23.1% 78.1
消化器内科では、胃・大腸・胆管・胆嚢の疾患に対する保存的治療や内視鏡的治療を行っています。 胆石症に対する内視鏡的結石除去や、胃癌を内視鏡的に切除する症例を多く取り扱っています。 癌は、早期発見・早期治療が重要です。胃癌でも早期発見をすれば、お腹を開かず内視鏡で手術することができます。 当院の内視鏡センターには、4つの検査室、広いリカバリー室(検査後の休憩室)、待合室、最新の拡大内視鏡等を設置しており、多くの方に検査や治療を受けて頂ける態勢を整えています。
「消化器内科」「がん対策委員会」
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術処置等1-1あり(心臓カテーテル検査) 133 2.2 3.0 0.8% 73.7
050130xx99000x 心不全 手術・処置なし 70 17.4 17.7 11.4% 84.6
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術あり(経皮的冠動脈ステント留置術) 66 2.2 4.6 0.0% 73.1
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術処置等1-2あり(心臓カテーテル検査+血管内超音波検査) 22 2.0 3.2 0.0% 73.3
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 21 10.7 12.7 0.0% 69.2
虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)は高齢化に加え糖尿病・高血圧といった生活習慣病の増加に伴い年々増加している疾患です。 当院でも狭心症の検査・治療の数は年々増加傾向です。 特に当院の特徴として、冠動脈の狭窄の程度だけで治療するか否かを決めるのではなく、カテーテル検査中に冠血流予備量比(FFR)を測定し、本当に治療が必要かどうかの確認をしています。 これにより患者様にとって不必要な治療をできるだけ避けるよう心がけています。 心不全での入院に対しては、検査・治療内容はどの時間帯でも・どの医療スタッフが担当したとしても診療の質を落とさず均一化できるように「心不全診療パス」を導入し治療にあたっています。 急性心筋梗塞は突然発症し命を脅かす重篤な疾患です。当院では救急病院として365日24時間体制で急性心筋梗塞の患者を受け入れ治療を行っています。
「循環器内科」「心臓カテーテルセンター」
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 144 16.3 20.8 20.8% 86.7
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし(重症度1) 11 9.1 13.5 18.2% 84.4
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし(重症度2) 10 10.1 15.1 10.0% 86.2
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし 16.5
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 12.3
呼吸器内科では、肺炎を主に診療しています。 中でも、嚥下機能(飲み込む力)が低下し唾液や食べ物を誤嚥して起こる「誤嚥性肺炎」とその他の「細菌性肺炎」の患者さんが多くなっています。 主治医に加え、インフェクションコントロールドクター(感染制御の専門知識を有する医師)、感染管理認定看護師、薬剤師が積極的にかかわっています。 また、嚥下障害に対し、言語聴覚士が嚥下評価や嚥下訓練を行っています。 転院率(他の病院に引き続き入院した割合)は誤嚥性肺炎の方が明らかに高くなっています。 これは、嚥下機能低下の一因となる認知症や脳卒中後遺症等の基礎疾患をもった高齢者が誤嚥性肺炎にかかりやすく、日常的に特別なケアが必要であり自宅で生活することが難しい方が多いためです。
「摂食・嚥下障害」
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 第7版
大腸癌 11 11 1 第7版
乳癌 第7版
肺癌 17 第7版
肝癌 1 第7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
Stage(=病期)とは、がんの進行具合を表すものです。StageⅠからStageⅣへと進むにつれ重症化します。日本で現在罹患数の多い5つのがんの、Stage別の患者数です。(延数)
当院では、StageⅠが一番多く45件、次にStageⅣが多く33件と、初期と末期の患者さんが多い傾向にあります。
初期が多い理由は、早期発見、早期治療に力を入れているためです。この地域で進行した胃がん、大腸がん、肺がんの患者さんを出さないことを目指して、胃カメラ、大腸カメラ、肺CTの検査をお勧めしています。
「がん対策委員会」

末期が多い理由は、緩和ケア病棟(ホスピス)を有しているためです。がんに伴う体や心の痛みを和らげ、大切な時間をより良く過ごして頂けるようサポートしています。
「緩和ケア」
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 32 10.5 74.0
中等症 66 11.9 80.6
重症 10 21.4 85.2
超重症
不明
市中肺炎とは、入院中や施設入所中などを除き、通常の社会生活をおくっている人に起こる肺炎のことです。市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システムを用いています。重症度は5つの因子(年齢、血圧等)の該当数により分類され、重症度別に適切な治療の場が設定されています。
・軽症:外来治療
・中等症:外来または入院
・重症:入院治療
・超重症:ICU入院
当院に入院された市中肺炎の患者さんは、中等度が1番多くいらっしゃいます。肺炎等の感染症患者さんに対し当院ではインフェクションコントロールドクター(感染の専門医)、感染管理認定看護師、薬剤師が積極的にかかわっています。
抗菌薬を適正に使用するように、痰の染色検査、培養検査、薬剤感受性検査の結果を基に、その患者さんの起炎菌に効果が高い薬剤を選択しています。
「福田医師」「感染症対策室」  
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 179 40.6 78.4 14%
その他 15 62.4 72.7 7%
脳梗塞とは、脳を栄養する動脈の閉塞、または狭窄のため脳虚血をきたし、脳組織が壊死または壊死に近い状態になることを言います。
 ここでは、脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を見ています。 「3日以内」は発症後間もないこと、「その他」は発症から時間が経っている事を意味しており、これにより発症してすぐ受診されたのか、少し時間が経って受診されたかが分かります。 当院は発症3日以内の患者さんがほとんどです。 それは、神経内科の専門医がおり、夜間や休日でも専門的な診断、治療ができる体制を整えているためです。 脳梗塞の治療は「タイムイズブレイン」と言われるほど時間との勝負です。 脳機能の損失は、時間に関係しています。 発症後4.5時間以内であれば、当院でrt-PA(血栓溶解治療)も可能です。 このような急性期の治療を終えた後、回復期リハビリテーション病棟で日常生活に戻れるようにリハビリを行います。
「神経内科」「回復期リハビリテーション病棟」「入院におけるリハビリテーション」
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 0.8 5.7 5.7% 65.4
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 51 0.6 1.3 0.0% 71.2
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 17 0.1 3.1 0.0% 36.5
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
胆のう炎や胆石症に対し、腹腔鏡で胆のうを摘出した手術が一番多くなっています。 消化器外科では 「体にやさしく快適な治療」を心がけ、腹腔鏡による手術を推奨しています。 腹腔鏡は、お腹に数カ所の穴をあけ、そこから手術器具を入れてお腹を開かず手術をするものです。 開腹手術に比べて患者さんの体の負担も少なく、術後の回復が早いのが最大の特徴です。
現在、当院には4名の消化器外科の医師が勤務しており、うち2名は日本内視鏡外科学会の鼠径ヘルニア技術認定医(全国で約60名)です。患者さんに安心して手術を受けて頂ける体制を整えております。
「消化器外科」
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他)
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない))
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)
乳癌の切除術、気胸の手術、肺癌の切除術を主に行っています。 肺癌や乳癌の手術の際、周囲のリンパ節への転移の有無を確認し、転移があればリンパ節まで切除する必要があります。 当院は久留米大学病院の病理室と連携し、術中に一部切除したリンパ節を、迅速に病理診断し、切除の判断を行っています。 肺癌は早期発見が難しく、見つかった時には進行し手術ができない事も少なくありません。 そのため、肺癌の手術症例は必ずしも多くないのが現状です。 可能な限り早期に発見し治療につなげる事ができるよう、肺CTによる肺がんドックや肺がん予防セミナーも開催しています。
「呼吸器外科」「肺がんドック」「健康教室」
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 37 0.0 1.0 0.0% 62.5
K0842 四肢切断術(大腿)
K0842 四肢切断術(下腿)
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
K620 下大静脈フィルター留置術
下肢静脈瘤手術は、ほぼレーザーによる血管内焼灼術を行っており、併せて静脈瘤を小さな傷から取り出す切除術を行っています。 皮膚への局所麻酔と静脈麻酔を用いて、麻酔科の医師の管理の元、痛みの少なく安全な麻酔で手術を受けて頂けます。 日帰り手術を基本としており、2017年度は外来にて215件の下肢静脈瘤手術を実施しました。 いつでも入院、外来受診ができる体制を整えています。
「血管外科」
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術(大腿) 69 1.8 51.3 11.6% 82.3
K0811 人工骨頭挿入術(股) 17 3.4 47.8 23.5% 80.9
K0732 関節内骨折観血的手術(足) 13 2.9 25.6 0.0% 56.4
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 11 1.0 4.5 9.1% 72.6
K068-2 関節鏡下半月板切除術
手術症例数の1位、2位はいずれも大腿骨近位部骨折に対して行う手術です。 他の診療科と比較すると平均術後日数が長くなっていますが、これは急性期病棟~回復期病棟を含めた日数のためです。 大腿骨近位部骨折では術後3週間程度で回復期リハビリテーション病棟に転棟し、集中的にリハビリを行います。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 30 30.6 47.9 56.7% 80.6
K386 気管切開術
K654 内視鏡的消化管止血術
K664-2 経皮経食道胃管挿入術(PTEG)
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)
神経内科では、胃瘻造設術が最も多く行われています。これは、嚥下能力(食べ物や水を飲みこむ力)が低下し、口から食事が摂れなくなった場合、胃に食事を入れる穴を開け、直接胃から栄養をとる方法です。脳梗塞やパーキンソン病など、神経内科の疾患から嚥下障害を起こすことが多いためです。外来で嚥下の専門外来も行っています。
「神経内科」「摂食・嚥下障害」「嚥下外来」
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K654 内視鏡的消化管止血術 19 0.2 7.2 21.1% 79.0
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 19 0.0 5.6 0.0% 77.3
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 16 0.6 6.2 6.3% 77.2
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 1.0 5.9 62.5% 76.0
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) 13 0.1 2.7 7.7% 77.5
1位は胃や十二指腸からの出血に対し、内視鏡で止血した手術です。2位は胃癌の内視鏡的切除術、3位は癌等で胆道が狭窄し胆汁が流れなくなったものに対し、ステント(金属の筒)を置き、狭窄を解除する手術です。 いずれも内視鏡で行う手術です。当院では、静脈麻酔を用い、眠った状態で行い、患者さんの苦痛を少しでも和らげるよう努めています。
「消化器内科」「内視鏡センター」
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 55 0.1 1.1 0.0% 73.2
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 18 0.1 7.6 0% 72.0
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 15 0.3 10.1 6.7% 66.1
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 10 0.3 1.6 0.0% 75.4
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)は、高齢化に加え糖尿病・高血圧といった成人病疾患の増加に伴い年々増加している疾患です。当院では、急性心筋梗塞患者の365日24時間受け入れ態勢を整えています。治療に一刻を争う疾患だけに、この地域で発症した急性心筋梗塞患者の治療を当院で行うことができれば患者さんにとってもメリットの大きいものだと考えています。当院ではこうした取り組みを続けていこうと思っています。
「循環器内科」「心臓カテーテルセンター」
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる 16 0.554%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.416%
異なる
こちらの指標は、2017年度に退院した患者さんのうち、主に治療をした疾患が
 1.播種性血管内凝固症候群
 2.敗血症
 3.その他の真菌感染症
 4.手術・処置等の合併症
である患者さんの件数と、発生率を表しています。
「同一」とは入院した時からこの状態だったもの、「異なる」とは入院した後にこの状態になった事を表しています。
これらは、病気が進行し、悪化している状態であり、決して良い状態とは言えません。
臨床上、ゼロにすることはできませんが、医療の質の改善のため、入院後に重篤な状態になることは少しでも減らしていかなければなりません。
 当院には、医療の質改善に取り組むTQM(Total Quality Management)委員会があります。
医師、医療安全管理、感染管理、褥瘡管理、栄養管理、クリニカル・パスの各担当者が中心となり、病院全体の質改善活動を中心的に行っています。

【疾患について】
播種性血管内凝固症候群
•様々な基礎疾患が原因で、血液の凝固反応が活性化し、全身の毛細血管に血のかたまり(血栓)が多発します。
•その血栓によって血流に障害が生じ、腎臓や肺、脳などの多くの臓器に障害が起き、組織が壊死します。進行すると、多臓器不全で死に至る危険性もあります。
敗血症
•感染を引き金とした全身性炎症反応症候群です。血流に入った病原体(主に細菌)が免疫によって排除できず、全身に炎症が広がります。
その他の真菌感染症
•真菌というのは、酵母やカビと言われるものです。これらは小さな胞子をまき散らし、繁殖します。
•薬や病気による免疫機能低下があると、重症化することがあります。
手術・処置等の合併症
•手術や検査、処置が原因となって、起こる病気の事です。
•合併症というのは、必ず起こるわけでもありませんが、どんな手術、処置でも起こる可能性はあります。
更新履歴
2018.9.26
平成29年度病院情報の公表を公開