平成20年度から22年度に循環器疾患で当院に入院されました患者さんの疾患を分類したものを図１に示します。狭心症、心筋梗塞といった虚血性心疾患、不整脈、心不全を合わせますと約7割を占め、この3疾患を当科の重要疾患と位置づけ、循環器チームを作り治療に取り組んでおります。

最近は多くの急性期を担う病院はDPCという診断群分類包括評価と呼ばれる診療報酬制度となっていますが、この場合、入院された患者さんの治療期間、費用、転帰などをすべて報告することが義務づけられており、それらを基に、病院情報局などで疾患ごとのデータが公表されています。当科で入院の5割弱を占める心不全の入院期間は、平成21年度は18.2日でしたが、22年度には14.3日と短縮しており、登録199病院中6番目に短い退院期間で治療できていることが分かりました（図２）。

また、入院中の病気の説明や、心臓リハビリテーション、訪問看護の介入などで心不全で入退院を繰り返しておられた患者さんが状態を安定し入院することなく経過できるようになり、42日以内の再入院率は平成21年度19.5%から平成22年度9.1%と大幅に改善することができました（表１）。

虚血性心疾患、不整脈、心不全などの心臓病は多くは慢性疾患です。当院では多くの医療スタッフが関わり診断、治療を行っています。

当院に通院中の患者さんのみではなく、地域の方を対象とした、無料の病気の解説、栄養士からの食事の注意点などの説明を行う健康教室や外来通院中の患者さんを対象とした集団指導も行っています。

学術活動

患者さんの治療を通じて得られた貴重な情報を、学会や講演会の発表や学術論文を通じて、医療の発展にも寄与するべく努力しております。

原著

1. 非弁膜症性心房細動における抗凝固療法の現状と心原性脳塞栓症発症予防への取り組み
富田　英春　　　心臓　第41巻　第9号（2009年9月15日発行）

2. 日常高血圧診療における高血圧治療ガイドライン2009の治療目標の達成状況
富田　英春、橋本　朋也、打和　大幹、吉田　昌義、浦田　真吾
心臓　第43巻　第6号（2011年6月15日発行）

学会発表

1.第105回日本循環器学会九州地方会　2008年12月6日 熊本県民交流館
非弁膜症性心房細動患者の脳梗塞発症前の抗凝固療法の現状
嶋田病院　循環器科　富田　英春

2.第106回　日本内科学会総会　2009年4月10日(金)～12日(日) 　東京国際フォーラム
心原性脳梗塞発症予防におけるワルファリン使用の現状と当院の取り組み
嶋田病院　循環器科　富田　英春

3.第107回　日本内科学会総会　2010年4月9日(金)～11日(日) 　東京国際フォーラム
高血圧治療ガイドライン（JSH2009）と日常診療での降圧目標達成との解離
嶋田病院　循環器科　富田　英春、打和　大幹、浦田　真吾、吉田　昌義

4.第12回医療マネイジメント学会学術総会
2010年6月11日（金）～12日（土）　札幌コンベンションセンター
小規模急性期病院における組織横断的循環器チームの取り組み
嶋田病院　田中　規差子、富田英春、池田　由美、楠　正和、和佐野　仁代、
馬場　智子、安立　三紀、森　智之

5.第12回医療マネイジメント学会学術総会
2010年6月11日（金）～12日（土）　札幌コンベンションセンター
心不全症例のDPC入院期間に影響を与える因子の分析
嶋田病院　富田　英春、野々下　みどり、柴田　裕美、柴田　加代子、執行　智子

6.第12回医療マネイジメント学会学術総会
2010年6月11日（金）～12日（土）　札幌コンベンションセンター
急性心不全クリティカルパスの導入と改訂
嶋田病院　富田　英春、田中　規差子、古賀　良子、神代　賀子、寺崎　千晶、 小形　友香、大池　貞治

講演会

高血圧治療ガイドライン2009 と高血圧治療のコントラバシー（論争）
富田　英春
第82回 福岡県筑後地区薬剤師研修会　平成21年7月17日（金）

心不全の方への運動効果

心不全の方へのリハビリテーション