地域医療連携について
当院は二次救急医療機関です。
当院は地域医療において、救急や入院や手術が必要な専門医療を提供する施設です。この地域の方々が、住み慣れたこの地域で効果的かつ継続的な医療が受けられるようにと考えています。
地域医療連携室
当院では、診療所・クリニック・病院・医療施設との円滑な連携を図り、
地域の医療機関が一体となって患者さんに適切かつ高度な医療サービスの提供ができるように
地域医療連携室を提供しています。
地域の医院やクリニックの先生方と共同で診療を行う開放型登録病院として、患者さんをご紹介頂き、手術・検査・治療を行っています。
また、回復期リハビリテーション機能もあり、他病院よりのリハビリテーションの継続紹介も受け入れています。
これら「病診連携」「病病連携」「かかりつけ医の先生方の在宅支援バックアップ」が円滑に行えるよう地域医療連携室では、その体制作りに励んでいます。
当院は地域の医療機関と常に連携を取りながら診療を行っています。
また、紹介患者さんは優先的に診療するシステムをとっています。
毎月「地域医療連携講演会」を開催して、地域の先生方と勉強会を行っています。
地域医療連携室の活動内容
患者さんやご家族の方が安心し、納得して入院治療を受け、退院していただけるように、当院では入院の早期より専門スタッフが患者さんのところにうかがい、入院治療計画を説明し、退院の時期や、退院の時の身体状態について説明しています。
更に必要な場合は、退院後の療養の場所、具体的な療養生活のあり方についても説明・相談するために活動しています。
退院に向けて（後方支援）
地域医療連携室ではリエゾンナース1名・ソーシャルワーカー3名で患者さんとそのご家族の相談や介護保険制度の説明、退院先施設との調整等の退院支援活動を行っています。心配な事、不安な事、分からない事がありましたらお気軽に地域医療連携室へご相談下さい。
面談の中でご家族とご本人との意向が違い、調整が難しい事もありますが、まずはご自宅へ復帰される事を最優先に考えています。ご自宅への復帰が困難であれば、状態に合わせ病院や施設へのご紹介などもお話しさせて頂いています。
ソーシャルワーカーの業務活動の一部をご紹介
| 退院時共同指導 （カンファレンス） |
退院後フォローして頂ける先生方や訪問看護事業所スタッフ・ケアマネージャーと今後の生活や 往診日、又緊急時の応対などについて話し合います。 |
| 在宅療養指導 | 自宅へ帰る際の処置などの指導を行います。 |
| 退院前訪問指導 （家屋調査） |
主に骨折後や脳梗塞後などで入院前に比べて身体能力が低下している患者さんを対象に行います。
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トイレ・風呂・廊下・玄関の高さや手すりがあるかどうかなど、より生活しやすくする為の環境整備を目的に行います。また、ＰＴとＯＴも含め現場を見に行く事で動作指導などの
ダブルドクター制
患者さんの主治医は身近なかかりつけの先生です。
かかりつけ医とダブルでケアしていきます。
また、当院では、かかりつけの医をお探しの患者さんに対しても、積極的に地域の先生方をご紹介しております。
地域医療連携室（病院内）
